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乱世王者被攻击损失:廣州市民政局關于市十五屆人大四次會議第20192214號建議答復的函

來源: 發布時間:2019-05-05 14:57 閱讀次數:

乱世王者免费攻略 www.pcfab.icu 鄧建新等20位代表:

你們提出《關于優化弱能老年人社區養老照顧服務的建議》(第20192214號)收悉。我局高度重視,認真研究辦理,經綜合市財政局、市人力資源社會保障局、市衛生健康委和市醫保局等單位意見,現答復如下:

一、基本工作情況

為積極應對人口老齡化,2016年以來我市加快發展養老服務業,努力構建以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的“9064”社會養老服務體系。我市先后被確定為全國養老服務業綜合改革、中央財政支持居家和社區養老服務改革、長期護理保險制度和醫養結合試點城市。目前,我市居家老人家庭醫生簽約服務人群覆蓋率為65.74%;65周歲以上老年人健康管理率為42.11%;二級以上綜合醫院設老年病科為55家,占比為40.4%;具有醫養結合服務功能的養老機構覆蓋率已達到85%以上,養老機構內設醫療機構52家;為老年人提供掛號、就醫等便利服務綠色通道的醫療機構已達到90%以上;全市共有107個街鎮已建立醫養服務合作關系,為248家社區居家服務機構提供醫療衛生服務。受理120多家機構(個人)辦理護理站申請,其中64家被確定為護理站試點單位。

(一)抓好醫養結合頂層設計,筑牢弱能老年人照護政策基石

印發《廣州市人民政府辦公廳關于促進醫療衛生和養老服務相結合的實施意見》(穗府辦〔2017〕6號),明確2017年至2020年醫養結合工作目標,提出建立健全醫療衛生機構與養老服務機構合作機制,積極推進養老服務機構提供醫療、康復、護理服務,統籌醫療衛生與養老服務設施布局,提升基層醫療衛生機構醫療護理服務能力,試點建立長期護理保險制度,充分發揮中醫藥健康養老作用,鼓勵社會力量興辦醫養結合機構,鼓勵醫療機構與養老服務融合發展等8項任務,以及加大政策扶持力度、加強規劃土地保障、重視人才隊伍建設、完善醫保支付制度、推動醫養結合健康管理信息化建設等5項保障措施。

(二)實施長期護理保險,提升弱能老年人支付能力

制定《廣州市長期護理保險試行辦法》,規定重度失能參保老年人:機構護理可按照每人每天120元的限額報銷75%,居家護理按每人每天115元限額報銷90%,醫療護理費用最高每人每月1000元。同時,將環境與安全、生活護理、協助進食、排泄護理等31項基本生活照料服務項目,以及吸痰護理、換藥等19項醫療護理項目,保障長期護理基本需求。目前,已遴選確定63家長期護理保險定點服務機構,截至2019年1月,累計提供長期護理保險待遇服務47788人次,人均月支付達2351.86元。2019年4月,我市印發實施《廣州市高齡老年人照護商業保險實施方案(試行)》,為廣州市戶籍80周歲以上重度失能人員試行照護商業保險,對符合支付標準和范圍的基本生活照料費用、醫療護理費用,在扣除其他保障制度已支付待遇后,居家護理按照85%的比例予以支付,機構護理按照70%的比例予以支付,不設起付線。2019年市本級財政安排“高齡老年人照護商業保險經費”4,239萬元,保障該惠民政策落實。

(三)整合醫療衛生與養老服務資源,拓展弱能老年人照護渠道

印發《廣州市衛生和計劃生育委員會廣州市民政局廣州市財政局廣州市工業和信息化委員會關于印發進一步深化社區居家養老醫養結合服務的實施意見的通知》(穗衛家庭〔2018〕6號),通過對社區醫療衛生服務資源與養老服務資源進行功能整合、實現社區居家養老醫養結合服務的“轉型升級”。目前,我市已建成長者飯堂1024個,覆蓋全市街鎮、村居,鼓勵有條件的醫療衛生機構與條件適宜的長者飯堂簽訂醫養結合服務協議,定期派出醫療衛生隊伍開展義診巡診,每月至少1-2個半天為老人提供健康管理相應的醫療衛生服務。

(四)加大醫養結合項目支持力度,推進弱能老年人照護建設

(一)推進試點護理站建設。2018年市本級財政投入國家級醫養結合試點項目經費1,615萬元,對11區56個試點社區護理站按每個試點社區護理站補助35-40萬的標準,給予政府資助;對11個智慧養老示范點,按照每個示范點45萬元的標準給予政府資助。2019年市財政繼續安排1,500萬元,用于試點社區護理站、智慧養老示范點補助以及推進社區家庭醫生簽約服務團隊建設等。

(二)資助民辦養老機構推進醫養結合。根據《廣州市民辦養老機構資助辦法》,2018、2019年市財政按實際需求分別安排資助民辦養老機構經費6,094萬元和3,826萬元,對民辦機構給予護理補貼、新增床位補貼和醫養結合補貼等。充分調動了社會力量興辦養老機構的積極性,促進民辦養老機構的醫養結合發展。

(三)提高護理人員待遇水平。為解決養老護理人員招聘難、職業榮譽感不高的問題,經市政府同意,2017年底我市護工費標準從每人每年5.6萬元調整至8.12萬元。2018年我市出臺《廣州市養老機構服務人員就業補貼及崗位補貼試行辦法》,對在養老機構中從事康復護理等養老服務一線工作滿3年的中等職業技術學校(技工學校)、高等院校全日制畢業生和技工院校全日制高級工班、預備技師班畢業生,給予5,000-10,000元的一次性就業補貼;對在養老機構中從事一線養老護理工作累計滿5年、滿10年的養老護理員,給予5,000、20,000元的一次性崗位補貼。

(四)大力支持“平安通”智慧養老服務項目。2018、2019年市財政分別安排“平安通”緊急呼援服務項目資金277萬元和1,383萬元,為符合條件的老年人提供“平安通”智慧養老服務資助,滿足老年人居家養老所需的緊急呼援、定位、定期關懷等基本服務,并積極拓展健康監測、移動醫療、電子圍欄、智慧保姆、智能居家等智能服務,確保老年人居家安全。2017年平安通新政實施以來,申請使用平安通的老年人已超過10萬人,累計提供定期關懷、上門探訪、咨詢轉介、溫馨提示等服務人次逾938萬人次,通過緊急呼援服務挽救用戶生命567人次,緊急呼援服務處置達標率100%。

(五)組織從業人員培訓,提高弱能老年人照護水平

(一)大力開展養老護理員技能培訓。在國家取消養老護理員職業資格證書前提下,我市積極推進養老服務從業人員技能培訓工作,推動支持有條件的技工院校、培訓機構開設養老護理員技能培訓課程,大力開展養老護理員技能培訓。目前,我市共有2所技工院校自2014年起開設養老護理相關專業,累計招生464人;共11家民辦職業培訓機構開設養老護理員課程,2018年全年培訓養老護理員373人次。

(二)舉辦養老護理培訓示范班和公益講座。為了鼓勵更多勞動者從事養老服務工作,提升養老服務人員對老人安全防范與服務質量管理水平,我市職業能力培訓指導中心統籌各方資源,針對一線養老服務機構需求,開發了企業養老護理人員崗前培訓課程、養老護理精英人才培訓項目,并制定養老護理機構管理人才培訓項目計劃,2018年共舉辦7期養老護理培訓示范班,培訓322人,3期養老公益講座,培訓154人。2019年市本級財政安排衛生人才培養和隊伍培訓經費236.99萬元,安排住院醫師規范化培訓補助經費9,915.93萬元,以加強醫療專業人才的培養,其中包括老年醫療護理專業人才的培養。

二、下一步工作計劃

你們關于重點支持照護機構建設、加強醫養結合政策落地、提高養老從業者職業地位等建議非常中肯,很有針對性、建設性。下一步,我局將結合你們的建議,以深入推進醫養結合發展為方向,繼續加大社會力量參與弱能老人照護服務扶持,持續促進醫療與養老資源的互補共享,進一步健全養老服務專業人才的培育機制,不斷增加醫養結合服務供給,更好滿足弱能老年人的健康養老需求。

(一)引導社會力量參與?!豆闃菔兄С稚緇崍α坎斡肷縝蛹已戲袷孕邪旆ā芳唇》⑹凳?,該《試行辦法》明確了鼓勵社會力量舉辦為居家老年人提供上門醫療護理服務機構的有關措施;同時,還規定了社會力量舉辦的社區居家養老服務機構,根據服務質量可獲得相應的運營補貼,引導服務機構提升服務質量,以保障更多的弱能老年人得到優質的照護。

(二)促進醫養結合。一是進一步加強我市社區護理服務體系建設。支持、鼓勵有條件的社區衛生服務中心(鎮衛生院)與轄區養老機構建立固定服務關系,簽訂服務協議,為有需求的老年人提供上門服務和開展早期篩查、診斷、治療、護理等,各區中醫醫院針對老年化社會需求,繼續開設社區中醫養生培訓班,不斷普及中醫藥知識,實現對社區內各類老年群體提供基本醫療服務的全覆蓋。二是扎實推進社區智慧健康養老試點項目。建立完善老人綜合管理信息平臺,及時發布服務對象的健康服務需求,切實做好老年人健康管理服務工作,推動互聯網+醫療在健康養老方面的運用,提升社區居家養老醫養結合服務水平。

(三)推動人才建設。我局將積極協調有關部門,加強與相關行業主管部門的溝通,大力推動養老服務人員職業技能培訓,提高從業人員技能水平。進一步加快推進廣州市養老護理技能人才培訓體系建設,積極開發社區居家養老護理培訓項目,加強養老護理師資隊伍建設,提高養老護理培訓的教學質量,促進養老服務事業發展。

感謝你們對我市養老服務工作的關心和支持,歡迎今后繼續對我們的工作提出寶貴意見和建議。

廣州市民政局

2019年5月1日